高齢の親が退院後に一人暮らし｜入院中に病院へ伝えることと、帰った日からの穴の埋め方

高齢の親が退院後に一人暮らし｜入院中に病院へ伝えることと、帰った日からの穴の埋め方 介護の家事
2026.09.27

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「来週の金曜日に退院できますよ」。病棟の看護師にそう言われて、ほっとするより先に不安になった。
転んで骨折した母は、杖をつけば家の中を歩けるまでに戻った。けれど、母が帰るのは、ひとりで暮らしている家です。夜中にトイレで転んでも、朝まで誰も気づかないかもしれない。実家までは、車で1時間半かかります。
このページでは、ひとり暮らしの親が退院するときに、入院中に病院へ伝えることと、帰った日からの穴の埋め方を、国と市の資料をもとにまとめました。

  • まず、入院しているうちに病院へ「ひとり暮らしです」と伝えてください。家で介護を受けられないことは、国が挙げている「退院困難な要因」の1つです
  • 帰った日から、親がひとりになる時間を朝・昼・夕方・夜に分けて書き出し、穴を1つずつ埋めます
  • 食事と、転んだときの連絡は、市のサービスで埋められることがあります。ただし、介護保険の認定や、近くの協力者などの条件があります
  • 介護保険の「夜の訪問」は、要介護1以上の人が対象です。家まで来てもらえるかは、住んでいる地域で決まります
  • 認定を待つ間も介護保険を使える仕組みはありますが、足りない分は保険の外のサービスで埋めます
退院支援
退院したあとの暮らしに向けて、病院が行う準備の手伝いのこと。病棟の看護師や、病院の相談窓口の担当者が行います。
配食サービス
市が行うお弁当の配達のこと。届けるときに手渡しで様子を確かめるのが、民間の宅配弁当との違いです。
緊急通報
家で具合が悪くなったとき、ボタンを押すとコールセンターや消防につながる機械を、市が貸し出す仕組みのこと。
夜の訪問
介護保険のサービスで、ヘルパーが決まった時間に見回りに来て、呼べば夜中でも来てくれるもの。

「ひとり暮らしです」と、入院中に病院へ伝えてください

退院の日が決まっていても、まだ間に合うことがあります。病棟の看護師か、病院の相談窓口の担当者に、「母はひとり暮らしです」と伝えることです。相談窓口の名前は、地域連携室や医療相談室など、病院ごとに違います。

国の医療保険の決まりには、入院した人の中から、退院で困りそうな人を早めに見つけて、退院支援をする仕組みがあります。国が「退院困難な要因」として挙げている項目の1つが、これです。

同居者の有無に関わらず、必要な養育又は介護を十分に提供できる状況にないこと 厚生労働省「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」（令和8年3月5日 保医発0305第6号）別添１「Ａ２４６ 入退院支援加算」（２）コ

家に帰っても、必要な介護をしてくれる人がいない。それ自体が、退院で困りやすい理由として国に挙げられています。

同じ一覧には、入院前より身の回りのことができなくなった人や、トイレに介助が要る人なども入っています。骨折して退院するひとり暮らしの親なら、当てはまる項目が1つとは限りません。

この仕組みがある病院では、入院から3〜7日ほどのうちに、こうした人を拾い上げます。本人や家族と退院後の暮らしを話し合い、退院に向けた計画を作ります。計画の渡し方も決まっています。

退院支援計画については、文書で患者又は家族に説明を行い、交付するとともに、その内容を診療録等に添付又は記載する。 同 別添１「Ａ２４６ 入退院支援加算」（６）

この仕組みがある病院なら、退院に向けた計画を、説明を受けたうえで文書で受け取れます。

ただし、これは病院の取り組みを国の医療保険が評価する仕組みで、すべての病院が同じ形で行っているわけではありません。だから、病院から声がかかるのを待たずに、家族のほうから伝えてください。

伝えるときは、次のように聞くと話が進みやすくなります。

  • 「母はひとり暮らしで、近くに手伝える家族がいません」
  • 「退院後の暮らしを相談できる担当の方はいますか」
  • 「退院に向けた計画があれば、書面でいただけますか」
  • 「退院の前に、家に帰ってから関わる人（ケアマネジャーや訪問看護）と話す場はありますか」

介護保険の申請がまだなら、このときに一緒に相談してください。申請の時期と、結果を待つ間の埋め方は退院後、介護認定を待つ間にできることに、退院の前に家を見に来てもらう仕組みは退院後は施設か、家かにまとめています。

帰った日から、親がひとりになる時間を書き出します

同居の家族がいれば、ちょっとした手助けはその場で済みます。ひとり暮らしでは、その「ちょっと」が全部、穴になります。退院の前に、帰った日の1日を時間帯ごとに書き出してみてください。

時間帯ひとりで困ること埋める手段の例
朝薬を飲む、着替える、朝ごはんヘルパーの訪問
昼昼ごはん、買い物配食サービス、ヘルパーの買い物
夕方夕ごはん、お風呂配食サービス、ヘルパーの調理や入浴の介助
夜トイレ、転んで起き上がれない緊急通報、夜の訪問
週に数回掃除、洗濯、ゴミ出し、通院ヘルパー、通院の付き添い

埋める手段は、介護保険のヘルパー、市のサービス、保険の外のサービスの組み合わせです。

介護保険のヘルパーには、掃除・洗濯・調理といった本人のための家事を頼めます。ひとり暮らしなら、同居の家族を理由に断られる、という問題は起きません。頼めること・頼めないことの全体は訪問介護でできないこと一覧に、通院は通院の付き添いは誰に頼めるかにまとめています。

困るのは、介護保険のサービスが、認定の結果が出る前だと使いにくいことです。市の配食サービスや緊急通報にも、認定を条件にしている市があります。退院した日から結果が出るまでの数週間は、介護保険で足りない分を、保険の外のサービスで埋めます。

認定が出るまでの穴を、保険の外で埋める

介護保険の認定がなくても頼めるサービスです。体を支える介助まで頼むか、家事だけにするかで、頼む先が変わります。

体を支える介助まで：イチロウ

家事だけ：CaSy

家事だけ（三河も対応）：ベアーズ

3社とも、対応する地域が決まっています。愛知県では、イチロウは名古屋市16区と、尾張を中心とした23市町。CaSyは名古屋市16区と、尾張を中心とした29市町村（西三河は豊田市・刈谷市・みよし市だけ）。ベアーズは、岡崎市など三河にも対応しています。岡崎市・豊田市で体を支える介助が必要な場合、この3社には対応している会社がありません。お住まいの地域包括支援センターに、保険の外で頼める事業者を尋ねてください。料金と対応地域は家事代行と保険外サービスの料金比較に、離れて暮らす親の手配の仕方は遠方の親に家事代行を頼む方法にまとめています。

食事は、市の配食サービスで「毎日の顔見せ」もつきます

ひとり暮らしの親の食事は、作る手間より先に、食べたかどうかを誰も見ていないことが心配になります。そこで頼りになるのが、市区町村が行っている配食サービスです。国も、ひとり暮らしの高齢者の見守りを兼ねた配食を、市区町村が行える事業の1つとして挙げています。愛知県の6つの市を調べたところ、どの市にもありました。

民間の宅配弁当との違いは、手渡しです。名古屋市の場合、事業者は食事を必ず手渡しで届け、声をかけて様子を確かめることになっています。毎日の配達が、そのまま毎日の顔見せになります。

名古屋市の配食サービスは、介護保険の認定を受けた人などが対象の、市独自の介護保険のサービスです。食事代は全額が自己負担ですが、配達と様子見の費用は、介護保険の仕組みから出ます。1割負担の人なら、上乗せは20円です。

名古屋市は、要介護か要支援の認定を受けているか、簡単な質問票で対象と判定されることが条件です。要介護認定を申請した後なら、結果を待つ間も、事業者と契約した日から使えると案内しています。気をつけたいのは、結果が「非該当」だと、契約の日にさかのぼって使えなくなることです。

かむ力や飲み込む力が落ちているなら、やわらかさの段階を選べる宅配食もあります。選び方は介護食の宅配の選び方をご覧ください。

お住まいの市で違う点：対象の決め方と自己負担の額は、市ごとに違います。愛知県のほかの5市では、北名古屋市が、外出が難しく、近くに親族がいないため、ほかに食事の支援を受けられない人を対象にしています。岡崎市は、75歳以上のひとり暮らしで市民税が非課税の人が対象で、隣の建物に住む2親等以内の親族が日ごろ見守れる場合は対象外です。春日井市と長久手市は、認定を受けた人（簡単な質問票で対象と判定された人を含む）が対象で、長久手市は介護サービスを使っていることも条件です。豊田市は、安否確認が必要で、調理や買い物が難しい65歳以上のひとり暮らしの人などが対象です。まず、地域包括支援センターかケアマネジャーに相談してください。

転んだときのボタンは、市から借りられることがあります

家の中で転んで、起き上がれない。ひとり暮らしでいちばん怖いのは、その場面を誰も知らないことです。そのための仕組みが、市が貸し出す緊急通報の機械です。ペンダントなどのボタンを押すと、コールセンターや消防につながります。国も、家の中の事故の通報に一日中応じる体制づくりを、市区町村が行える事業の1つとして挙げています。

ただし、条件が壁になることがあります。市によっては、持病があることや、近くに駆けつけられる協力者が2〜3人いることを条件にしています。遠くに住む子どもしか頼れない人は、そのままでは使えないことがあります。

名古屋市の緊急通報（あんしん電話）には、協力者がいなくても使える形があります。警備会社の無料の駆け付けサービスだけで使う方法です。その場合、緊急連絡先を1人決めて、家の鍵を預けます。駆け付ける警備員は、体を支える介助はしません。

名古屋市で、ひとり暮らしの人が対象になるのは、高血圧や心臓病などの持病で通院していて、日常生活で特に注意が必要な65歳以上の人です。骨折だけで対象になるかは、区役所の福祉課に確かめてください。所得によっては、月2,145円の負担があります。

条件に合わないときは、窓口で「近くに協力者がいない場合、代わりの方法はありますか」と聞いてください。民間の見守りサービスもありますが、先に市の仕組みが使えないかを確かめるのが順番です。

お住まいの市で違う点：愛知県のほかの5市では、北名古屋市が協力員3人の登録を条件にしています。岡崎市は、心臓・脳・呼吸器の病気や、転んだときに自分で助けを呼べないおそれのある足腰の病気などがあり、60分以内に駆けつけられる人が2人いることが条件です。豊田市は、介護保険の認定を受けていて、呼吸器や循環器などの病気がある人が対象で、2人以上の協力者の承認と、主治医の証明書が要ります。春日井市は、介護保険の認定を受けていることが条件です。長久手市のページには、協力者についての記載がありません。

夜は、「夜の訪問」が家まで来られるかを、住所で聞きます

ボタンは、押せる状態なら助けを呼べます。けれど、夜中のトイレに付き添うのは、人でなければできません。介護保険には夜の訪問があります。決まった時間の見回りと、呼んだときの訪問を組み合わせるもの（定期巡回・随時対応型訪問介護看護）と、夜間だけのもの（夜間対応型訪問介護）です。

ただし、使えるのは要介護1以上の人です。要支援の人は使えません。

ひとり暮らしの人にとって、家に人が来るサービスがどれほど大事かは、国の補助事業でまとめた調査にも出ています。全国の97の自治体が行った調査のデータを集めた報告書は、こう書いています。

本調査に基づく分析の中では、単身世帯の方については、要介護度の重度化に伴い、「訪問系のみ」もしくは「訪問系を含む組み合わせ利用」が増加する傾向がみられました。 三菱UFJリサーチ＆コンサルティング「全国の在宅介護実態調査データの集計・分析結果〔概要版〕」（令和8年度 老人保健健康増進等事業・令和8年8月）

ひとり暮らしの人は、介護が重くなるほど、家に人が来るサービスが暮らしの柱になっていきます。

ところが、夜の訪問は、どこでも頼めるわけではありません。国の介護サービス情報公表システムで愛知県の6つの市を調べると、夜間だけの訪問の事業所があるのは名古屋市だけでした。見回りと呼び出しを組み合わせる方は、どの市にもありました。ただ、事業所ごとに回れる地域が決まっていて、市の一部だけを回る事業所も目立ちます。

この2つは原則として、住んでいる市が指定した事業所を使う仕組みです。隣の市に事業所があっても、使えるとは限りません。

ケアマネジャーには、「この住所まで来られる夜の訪問の事業所はありますか」と、住所で聞いてください。公表システムでも、事業所ごとに回れる地域を確かめられます。

夜を保険の外だけで毎晩埋めると、金額が大きくなります。その目安は退院後は施設か、家かで紹介しました。保険の外は、退院した直後の数日や、家族が行けない夜に絞って使うのが現実的です。

愛知県6市の事業所（2026年9月27日、介護サービス情報公表システムで確認）：見回りと呼び出しを組み合わせる方は、名古屋市25か所、岡崎市7か所、豊田市4か所、春日井市・北名古屋市・長久手市は各1か所でした。岡崎市と豊田市は、学区や、事業所から半径3〜5キロなどに地域を限る事業所が多く、春日井市の1か所は市内の一部の地域だけが対象です。夜間だけの方は、名古屋市の2か所（どちらも市内全域）だけでした。事業所の数と回れる地域は変わるので、最新の状況はケアマネジャーか市の窓口で確かめてください。

よくある質問

一人暮らしの親が骨折しました。退院後の生活はどうなりますか
家の中を歩けるようになっても、お風呂や買い物、夜のトイレは困りやすい場面です。入院中に病院の担当者へひとり暮らしであることを伝え、介護保険の申請がまだなら一緒に相談してください。帰った日からの穴は、このページの表で書き出せます。
病院から「ひとり暮らしに戻るのは難しい」と言われました
家に帰るか、施設に移るかの考え方は退院後は施設か、家かにまとめています。決める前に、病院の担当者に、家に帰る場合に何が足りないのかを具体的に聞いてください。
近くに頼める人がいません。緊急通報は使えますか
市によって違います。近くの協力者を条件にしている市でも、名古屋市のように警備会社の駆け付けで代わりにできる市があります。お住まいの市の窓口か地域包括支援センターで、協力者がいない場合の方法を聞いてください。
近くに子どもが住んでいると、市の配食サービスは使えませんか
市によって違います。近くに親族がいないことを条件にしている市がある一方で、名古屋市は家族と同居していても使えると案内しています。対象になるかは、市の窓口か地域包括支援センターで確かめてください。
介護保険の認定が、退院に間に合いません
申請した日にさかのぼって使える仕組みと、その注意点を退院後、介護認定を待つ間にできることにまとめています。

さいごに

ひとり暮らしの親の退院で、最初にやることは1つです。入院しているうちに、病棟の看護師か相談窓口の担当者へ「ひとり暮らしです」と伝えてください。

そのうえで、帰った日の朝から夜までを書き出し、穴を1つずつ埋めていきます。介護保険と市のサービスで埋まらない分は、期間を決めて、保険の外に頼みます。

保険の外で埋める分を、料金と対応地域で比べる

介護保険で埋まらない家事や介助を、料金・頼める範囲・対応地域で並べました。

料金と対応地域を比べる

出典

本ページは公的機関と各社が公表している資料をもとに作成していますが、専門家の監修は受けていません。医療保険と介護保険、市のサービスの決まりは、年度によって変わることがあります。入院中のことは主治医と病院の担当者に、介護保険や市のサービスはお住まいの市区町村の窓口でご確認ください。

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